当你几天不洗头时，手指不经意间挠很是皮，指甲缝里总会卡满浓重腻的"白泥"。好多东说念主也会产生疑问十方兄弟与学生开房，这是没洗干净？照旧头皮生病了？

其实，这些玄机"白泥"并非浅陋的污垢，而是头皮健康的预警信号。那么这些"白泥"到底是什么？对咱们身体有哪些影响？一文说清。

图源：搪塞平台

头皮上抠下来的"白泥"是什么？

几天不洗头，重新皮上抠下来的"白泥"现实上一种非常的头皮代谢物，全球不错浅陋相识为是一种"油性头皮屑"。

头皮屑是头皮上层零散的角质细胞。正常情况下，咱们的头皮会当然产生头皮屑，这些头屑浅显呈细碎状，较为干燥，浓重感不昭彰。

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头皮屑主如若由多种因素混杂酿成的，其中包含   50%~80%   吐故纳新零散的角质细胞、10%~30% 的皮肤油脂、5%~15%   的微生物，以及汗液和外界灰尘等物资。

关联词，在油脂分泌繁盛或清洁不足时的非常情况下，皮脂和微生物代谢产物大幅加多。当二者之和占比跨越 40% 时，则会出现粘性浓重的头皮屑，也即是咱们浅显说的"白泥"。

正常头皮屑与"白泥"因素。图源：作家制作

不错看出，" 白泥 " 的酿成与皮脂分泌量显耀加多密切相干。那么皮脂究竟是如何产生的？哪些因素会影响皮脂的分泌呢？

皮脂是由皮脂腺产生的，皮脂腺无数产油主要与体内的雄激素辩论，这也就诠释了为什么一般在芳华期启动的期间，头皮出油气候会昭彰加重。

除了生理因素外，咱们的饮食风俗、作息是否礼貌、情感也会影响皮脂的分泌。饮食上偏甜食、油炸食品，时时熬夜，容易惊悸，头皮冒油会更多。如果咱们几天不洗头，皮质堆积，就会酿成"白泥"这种浓重物资。

皮脂腺暴露图。图源：作家制作

皮脂分泌过多，不仅会酿成"白泥"，还可能为马拉色菌等微生物提扶养殖的温床。

马拉色菌是东说念主体皮肤名义一种正常定植的真菌，它以皮脂为养分源，在保管皮肤名义菌群平衡和皮肤健康方面起着贫困作用。

这种真菌自身不具有传染性，但当皮脂分泌过多时，会引起马拉色菌无数养殖。无数养殖的马拉色菌不错把皮脂判辨为具有刺激性的脂肪酸，这些代谢物会激发头皮炎症和促进头屑零散，从而酿成茁壮的"白泥"，进一步加重头皮问题。

除了"白泥"

头皮出现这 5 种情况也要警惕

1

片状的黄白色鳞屑

这种情况，很可能是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎，字面上比拟容易相识，也即是皮脂溢出的皮炎。

轻捷的脂溢性皮炎，惟有片状黄白色鳞屑，不错用抗真菌洗发水，如 2% 酮康唑洗剂、2.5% 二硫化硒洗剂，使用频率不错 3 天 1 次。如果几周后黄白色鳞屑昭彰减少，调整为每周 1 次，不错驻守脂溢性皮炎发生的。

如果除了片状黄白色鳞屑，还看到头皮发红，有瘙痒的情况，时时请示如故是严重的脂溢性皮炎了。这种情况除了使用抗真菌洗发水，还需要短期凝胶或泡沫剂型的糖皮质激素外用药，如 0.1% 哈西奈德溶液、曲安奈德溶液。

脂溢性皮炎皮肤镜表现。图源：参考文件

2

厚厚的银白色鳞屑

如果头皮有厚厚的银白色鳞屑，可能是银屑病（俗称"牛皮癣"），病因与遗传、免疫、环境等多种因素辩论。目下以为，银屑病不只是一种皮肤病，而是一种多系统疾病，可能吞并心血管疾病、血糖血脂代谢非常、枢纽炎等多个系统问题。

因此，如果出现这种厚厚的银白色鳞屑，提出尽早就诊专业，以免贻误了颐养。有时，银屑病和脂溢性皮炎难以分手，看着既像银屑病，又像脂溢性皮炎，这种情况无需过度担忧，在皮肤科作念一个皮肤镜查验，就不错很容易分手。

银屑病。图源：参考文件

3

干燥鳞屑 + 极少脱发

如果有这种表现，需要接洽头癣。头癣是一种头皮真菌感染，感染的真菌主如若皮肤癣菌和小孢子菌，而脂溢性皮炎则浅显是由非常增多的马拉色菌导致的。头癣，一般需要口服抗真菌药（特比萘芬、伊曲康唑等）和外用抗真菌洗发水（2% 酮康唑洗剂、2.5% 二硫化硒洗剂）颐养。

全球粗略会问到，头癣看起来和脂溢性皮炎很像啊，日常怎样分手呢？这里告诉全球三个分手的重心：

一是年齿不同，头癣好发儿童，脂溢性皮炎则好发青少年和成东说念主。

二是头皮屑情状不同，头癣是干燥的头屑，而脂溢性皮炎是片状的黄白色鳞屑，偏浓重，不错抠出"白泥"。

三是看脱发，头癣容易吞并脱发，而脂溢性皮炎一般无脱发。如果难以分手，就需要就诊专业了。

头癣。图源：参考文件

4

头皮长"痘痘"

如果发现头皮上出现红色超越的"痘痘"，有时还不错看到黄色的脓头，需要接洽头皮细菌性毛囊炎或脓癣。如果"痘痘"漫步开来的，细菌性毛囊炎可能性大；如果"痘痘"连系在红肿部位，则需要接洽脓癣。

左图为头外相囊炎，右图为脓癣。图源：参考文件  

头外相囊炎的致病微生物主如若金黄色葡萄球菌，不错涂抹克林霉素凝胶、过氧苯甲酰凝胶。门诊时时有头外相囊炎反复的患者，其实是莫得弄清爽毛囊炎的诱因，是以需要和全球强调一下，毛囊炎的复发与常戴帽子、出汗多未实时冲洗、干寒天气、指尖握挠头皮、开水烫洗、饮酒熬夜辩论。

脓癣，是头癣的严重表现，需要谛视的是，脓癣需要口服抗真菌药的，如果仅使用抗真菌的外用药，是很难收复的。

5

头皮小虫子和发干挂有小白粒

需要怀疑头虱病，头虱的虫卵挂在发干上，头虱以吸血为食，儿童好发，不错接管灭虱剂颐养。如：5% 扑灭司林溶液，涂抹，每周 1 次，1~2 周。

头虱病。图源：参考文件

科学护士头皮的 7 点提出

1、合理的洗头频率。洗头频率不行过多也不行过少，合理的洗头频率提出是油性发质：每天或隔天 1 次，干性发质：3~4 天 1 次。

但这也并非十足哦，不错凭证个东说念主现实情况而定。举例，天气热暑或体育手脚引起出汗较多，提出今日洗发。有的一又友惦念洗发多了，会引起脱发，其实，接管合理的洗头频率，并不会引起脱发。

2、温水洗头，水温不要跨越 38 ℃。如果水温过高，不仅刺激皮脂分泌，还会损害毛囊，导致头皮障蔽受损，引起脂溢性皮炎、毛囊炎等头皮疾病。

3、指腹推拿头皮，幸免指甲握挠。全球有莫得这么的履历，有的剪发师洗发时会用指甲在咱们头皮走动握挠，全球似乎"挠痒"的嗅觉还挺好，殊不知，这种作念法容易损害毛囊和头皮。

4、采用符合的洗护居品。提出在皮肤科医师携带下，使器具有清洁头皮的温和氨基酸洗护居品，不提出全球盲目购买"强效去油去屑"或"防脱生发"洗发水。

如果有脂溢性皮炎，不错选购含有吡硫翁锌、吡罗克酮酒精胺盐等去屑因素的普通去屑洗发水。如果普通去屑洗发水成果欠安，不错选购药用去屑洗发水（2% 酮康唑洗剂、2.5% 二硫化硒洗剂）。

5、饮食养分平衡。少吃甜食、浓重食品，无其它突出忌口。

6、保持细密作息礼貌，尽量幸免熬夜。

7、保持平缓乐不雅心态，尽量幸免始终精神垂危。垂危惊悸时，实时自我颐养，不错采用深呼吸、转移注办法的措施来颐养。顺带提一句，始终精神垂危，除了诱发脂溢性皮炎，还可导致脱发、白首等毛提问题。

参考文件

[ 1 ]   赵辨主编 . 中国临床皮肤病学 第 2 版 [ M ] . 南京：江苏科学时期出书社 ， 2017.04.

[ 2 ]   Denis Sasseville， MD， FRCPC. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults. UpToDate

[ 3 ] idaty S， Pusponegoro EH， Rahmayunita G， Astriningrum R， Akhmad AM， Oktarina C， Miranda E， Agustin T. Applicability of Trichoscopy in Scalp Seborrheic Dermatitis. Int J Trichology. 2019 Mar-Apr;11 ( 2 ) :43-48

[ 4 ] Steven Richard Feldman， MD， PhD. Psoriasis: Epidemiology， clinical manifestations，and diagnosis. UpToDate

[ 5 ] James R Treat， MD. Tinea capitis: Clinical features and diagnosis. UpToDate

[ 6 ] Jeremy D jackson， MD. Infectious folliculitis. UpToDate

[ 7 ] Adam O Goldstein， MD. MPH， Beth G Goldstein， MD. Pediculosis capitis. UpToDate

[ 8 ] 中华医学会医学好意思学与好意思容学分会皮肤好意思容学组 . 头皮健康解决各人共鸣（2022） [ J ] ．中华皮肤科杂志，2022， 55（10）:843-849.

谋划制作

作家丨陈旭光 南边医科大学皮肤病病院   医学博士

审核丨冯珺 国药同煤总病院 皮肤科副主任医师

谋划丨王梦如

责编丨王梦如

审校丨徐来 林林

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